[HK]青島銀行(03866):於2023年7月28日（星期五）舉行之2023年第二次臨時股東大會之代表委任表格
Bank of Qingdao Co., Ltd.* 青島銀行股份有限公司 * （於中華人民共和國註冊成立的股份有限公司） （H股股份代號：3866） 於2023年7月28日（星期五）舉行之 2023年第二次臨時股東大會之代表委任表格
（附註3） （附註4） 為本人╱吾等的代表，代表本人╱吾等出席本行謹定於2023年7月28日（星期五）上午九時正於中國山東省青島市嶗 山區秦嶺路6號舉行的2023年第二次臨時股東大會及其任何續會（「2023年第二次臨時股東大會」），並在大會及任何 續會上代表本人╱吾等投票及行使法律、法規及本行章程賦予代表的一切權利。本人╱吾等希望本人╱吾等的代（附註5） 表按以下指示就將於2023年第二次臨時股東大會上提呈的各項決議投票。
附註： 1. 請填上以 閣下名稱登記與本代表委任表格有關的本行H股股份數目。如填上數目，則代表委任表格將被視為僅與該等股份有關。如未有填 上數目，則代表委任表格被視為與以 閣下名稱登記的所有本行H股股份（無論單獨或與他人共同持有）有關。 2. 請用正楷填上登記在本行股東名冊上之股東全名及地址。 3. 凡有權出席2023年第二次臨時股東大會並在會上投票的股東均有權委派一位或數位代表出席2023年第二次臨時股東大會，並代其投票。受委 任代表毋須為本行股東，惟須親自代表 閣下出席2023年第二次臨時股東大會。就任何股份的聯名股東而言，只有在股東名冊上排名首位的 聯名股東有權從本行收取有關股份的股票，收取本行的通知，而任何送達前述人士的通知應被視為已送達有關股份的所有聯名股東。任何一 位聯名股東均可簽署代表委任表格。惟若親自或委派代表出席的聯名股東多於一人，則由較優先的聯名股東所作出的表決，不論是親自或由 代表指出的，須被接受為代表其餘聯名股東的唯一表決。就此而言，股東的優先次序須按本行股東名冊與有關股份相關的聯名股東排名先後 而定。 4. 如欲委任大會主席以外的人士出任代表，請刪除「大會主席」等字，並在適當空位上填上欲委任的代表的姓名及地址。如未有填上姓名，則 大會主席將出任 閣下的代表。任何改動必須由簽署人簡簽示可。 5. 注意：閣下如欲投票贊成上述決議案，請在「贊成」欄內填上「3」號?！￠w下如欲投票反對決議案，請在「反對」欄內填上「3」號?！￠w下如欲 放棄投票，請在「棄權」欄內填上「3」號。計算通過議案的大多數時，總票數括該等「棄權」票。如未有任何指示，則 閣下之代表有權自 行酌情投票或放棄投票。受委任代表亦可就2023年第二次臨時股東大會通知所載以外而正式於2023年第二次臨時股東大會上提呈之任何決議 案自行酌情投票。 6. 股東應當以書面形式委託代理人，由委託人簽署或由其以書面形式委託的代理人簽署；委託人為法人的，應當加蓋法人印章或由其董事 或正式委任的代理人簽署。 7. 擬出席2023年第二次臨時股東大會的H股股東最遲須於2023年第二次臨時股東大會或其任何續會指定舉行時間24小時前將本代表委任表格 （如本代表委任表格是由委託人授權他人簽署的，連同經公證人證明的授權書或其他授權文件（如有））交回本行H股股份過戶登記處香中央 證券登記有限公司，地址為香灣仔皇后大道東183號合和中心17M樓，方為有效。 中財網
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